慢咽颗粒治疗慢性咽炎100例临床观察

【关键词】  慢性病; 咽炎；中医药疗法

　　慢性咽炎是临床常见病、多发病，系咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的慢性炎症。病因复杂，自觉症状明显，病情时轻时重,疗效往往不够理想，严重影响人们的正常生活和工作，单纯西医治疗效果不理想。2005-10—2007-09，笔者采用慢咽颗粒治疗慢性咽炎100 例，并与单纯西医治疗50例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  150例均为我院五官科门诊患者，随机分为2组。治疗组100例，男57例,女43例；年龄17～60岁，平均41岁；病程最长5年, 最短2个月。对照组50例，男29例,女21例；年龄16～60岁，平均40岁；病程最长5年, 最短2个月。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。

　　1.2  诊断标准  参照《中药新药临床研究指导原则》［1］确诊，排除咽喉及食管肿瘤。

　　1.3  治疗方法 

　　1.3.1  治疗组  慢咽颗粒药物组成：金银花200 g，半夏150 g，茯苓150 g，生地黄150 g，麦门冬150 g，玄参150 g，牡丹皮100 g，厚朴100 g，射干100 g，浙贝母100 g，桔梗150 g，马勃100 g，挂金灯100 g，牛蒡子100 g，甘草100 g。制备：金银花提取挥发油，蒸馏后残液另器收集。按剂量将浙贝母、桔梗、半夏、茯苓粉碎过100目筛备用。其他10味加水煎煮3次，加水量分别为原生药的8倍、6倍、4倍，每次煎煮1 h ，合并煎液，滤过，滤液与上述残液合并。减压浓缩成膏状备用。将原生药粉和适量糖粉、糊精搅拌均匀，再加入稠浸膏搅拌制成软材，软材过10 目筛制粒，80℃以下干燥，重过1次筛，挥发油以适量乙醇稀释，喷入，置密闭容器中放置24 h，得颗粒共1 500 g,将所得颗粒经紫外线灭菌，分别无菌分装，每袋15 g。用法：慢咽颗粒每次1袋，每日3次冲服，嘱患者缓慢含服。

　　1.3.2  对照组  朵贝尔液（北京市燕京制药厂，批号：0405124）含漱，每日2次。华素片（北京四环医药科技股份有限公司,批号：0401052）1.5 mg,每日3～5 次含服。

　　1.3.3  疗程  2组均1周为1个疗程，3个疗程后统计疗效。

　　1.4  疗效标准  参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］判定疗效。痊愈：咽部症状完全消失，3个月无复发；显效：咽部症状消失，咽后壁淋巴滤泡消失或基本消失，3个月无复发；好转：咽部症状、体征明显减轻，症状稳定；无效：症状、体征无改善。

　　2  结果 
   
　　2组疗效比较见表1。

　　表1  2组疗效比较（略）

　　与对照组比较，*P<0.05

　　由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。

　　3  讨论
   
　　慢性咽炎属中医虚火喉痹范畴。由于脏腑失调或反复感受外邪，余邪不清致虚火上炎，咽喉失养，痰瘀内生，邪毒结聚喉部所致。治以养阴利咽解毒为基本治法。慢咽颗粒方中玄参、麦门冬、生地黄、牡丹皮养阴利咽；金银花、射干、挂金灯、牛蒡子、马勃清热解毒利咽；浙贝母、桔梗、半夏、厚朴、茯苓、甘草行气化痰利咽，并且半夏有止呕、镇咳作用。诸药合用，共奏清热解毒、养阴利咽、行气活血、化痰散结之功。现代药理研究表明，金银花有抗病毒、抗炎的作用［3］；桔梗具有祛痰作用，能增加咽部腺体的分泌，促进炎症过程的吸收，并能稀释痰液,使痰液易于排出［3］。故运用慢咽颗粒治疗慢性咽炎有较好的疗效，值得推广应用。

【参考文献】
  　　［1］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第1辑［S］.1993:308.

　　［2］ 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［S］.北京：人民军医出版社，1998：607.

　　［3］ 李仪奎，刘青云.中药药理学［M］.北京：中国中医药出版社，1997：73-89.