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石见穿药物离子导入结合理疗治疗乳腺增生病临床观察

www.wujue.com 文章来源:河北中医杂志 点击数: 更新时间:2008-6-29 15:42:40

【关键词】  乳腺纤维囊性病;中医药疗法; 中药离子透入;物理治疗技术

  1998-10—2007-09,我们采用单味石见穿药物离子导入结合理疗治疗乳腺增生病90例,并与单纯中药口服治疗90例对照观察,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  全部180例均为河北省承德市中医院乳腺病科门诊女性患者,随机分为2组。治疗组90例,年龄最小25岁,最大40岁,平均(25±16.3)岁;病程最短10日,最长7年,平均(1.0±0.3)年。对照组90例,年龄最小25.5岁,最大39.5岁,平均(27±15.1)岁;病程最短1周,最长为6年,平均(1.2±0.6)年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2  诊断标准  参照《中医病证诊断疗效标准》[1]确诊。①多数在乳腺外上象限有一个扁平的肿块,扪之有豆粒大小硬结节,可以有触痛,肿块边界欠清,与周围组织不粘连。②乳房可以有肿块,每随喜怒而消长,常在月经前加重,月经后缓解。③本病多见于20~40岁妇女。④钼靶X线乳房摄片、冷光源强光照射、液晶热图象等检查有助于诊断,必要时行组织病理学检查。

  1.3  治疗方法

  1.3.1  治疗组  采用石见穿,每日20 g,单煎20~30 min后,滤液备用。将纱布药垫浸于药液中5~10 min后取出,外敷于患处,双乳采用CFT6100乳腺治疗仪(上海明珠医疗科技发展有限公司生产)导入,并外加红外线光热辐射治疗25~35 min,每日1次。

  1.3.2  对照组  治宜活血化瘀,软坚散结,止痛消肿。基本方:当归15 g,川芎15 g,红花10 g,桃仁10 g,白芍药30 g,赤芍药15 g,柴胡10 g,陈皮12 g,香附12 g,丹参15 g,郁金12 g,石见穿15 g,鳖甲6 g。每日1剂,水煎服,分早晚2次服。

  1.3.3  疗程  2组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

  1.4  疗效标准  参照《中医病证诊断疗效标准》[1]确定疗效。治愈:疼痛完全消失,经期无乳胀、疼痛等反应,随访6个月以上无复发;有效:疼痛减轻或仅经期有轻微乳胀、疼痛反应,但较治疗前明显减轻,随访6个月以上情况稳定,无加重;无效:症状无变化,疼痛依旧或在行经时仍有乳胀、疼痛反应,随访6个月以上症状不减轻,或偶有减轻随即又复发。

  2  结果
   
  治疗组90例,治愈89例,有效1例,总有效率100%。对照组90例,治愈54例,有效6例,无效30例,总有效率66.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

  3  讨论
   
  乳腺增生病是以明显的周期性乳房疼痛为临床特点,乃乳腺生理性周期增生与复旧不全而产生的一种临床症状,是末端乳管与腺泡上皮的增生和脱落,致使乳管膨胀,而发生疼痛、肿胀、肿块等。中医学认为,本病多为肝郁气滞,情志内伤,肝经气机不调,气血周流失度,胸胁脉络滞而不利则痛,气滞血瘀,结聚成块所致。本病多发于青年妇女,年龄在25~40岁之间。与大龄未婚、已婚未育、已育未哺及内分泌失调有关。石见穿具有活血化瘀、清热利湿散结、消肿止痛功效。局部药物导入,增加其局部吸收、透入之功效,结合局部红外光热辐射,增强局部治疗作用,并有改善局部微循环、调节内分泌之功,达到迅速止痛、消肿之作用。本疗法较内服中药作用更为直接,值得推广使用。

【参考文献】
    [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 [S].南京:南京大学出版社,1994:9.


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