传承与创新结合推动中医药学发展第 4 页

    什么是“创新”

    创新是对固有理论、技术、运用范畴等方面的改进

    所谓“创新”，具有变革、更新、改变等义，是指以现有的思维模式提出的有别于常规的见解，其产生需要利用现有的知识与物质，在特定的环境中，为满足理想化需要或满足社会需求，而进行改进或创造新的事物，并能获得有益效果的行为。在中医药理论体系的发展演变过程中，“创新”表现为对固有理论、技术、运用范畴等方面的改进。创新的发生，往往是由于在临床中出现了新的生理病理现象，而这一现象不能被当时的概念内涵完整地阐释出来。因此，“创新”是临床实践的需要，亦是中医药学继续发展的需要，是中医药学解决新问题，产生新理论、新观点的重要途径。

    创新在理论、诊疗技术以及临床实践中的体现

    创新是中医药理论体系发展演变的另一主要形式。中医药学数千年的发展过程，某一些范畴体现出的“创新”样式，其内涵被不断的更新与改进，并逐渐丰富。这些表现为“创新”的中医药理论体系范畴，散在于中医药学理论、诊疗技术以及临床实践等各个方面。

    在中医药理论体系发展演变过程中，理论创新在理论的各个层面都有体现。在阴阳观念的指导下，三阴三阳理论的提出就是在“一阴一阳”以及“太少阴阳”基础之上的一种创新。《黄帝内经》中根据阴阳之气的多少，对阴阳进行了量的划分。《素问·天元纪大论》中云：“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也”。而三阴三阳被广泛用于经络系统、五运六气、开阖枢等理论中。描述脏腑功能中的某些概念内涵也体现出了“创新”。以“肝主疏泄”为例，在《黄帝内经》中，关于疏泄仅见于《素问·五常政大论》，原文为“土疏泄，苍气达”，是对肝脾之间关系的描述。自《黄帝内经》以降，“疏泄”一词很少被提及。金元时期，朱丹溪的相火论中，阐发了对其新的认识。相火论中“肝司疏泄”与“肾司闭藏”是成对出现的，而“肝司疏泄”是指肝对生殖之精的疏泄作用，形成了肝肾对举的状态。至清代《图书集成医部全录》中，“肝”才与“疏泄”独立对应。自此以后，产生了肝对水液、饮食、胆汁、气机的疏泄，使其被广泛地运用于对各种生理病理现象的解释。由此，体现了历代医家对这一概念内涵的不断创新。在病因理论中，后世医家对《黄帝内经》进行了拓展，体现了“创新”过程。仅以《诸病源候论》为例，该书在《黄帝内经》的基础上，创造性地提出了“乖戾之气”说，解释了为什么某些疾病具有“多相染易”的特征。除此之外的“流注”说、“虫病”说、“禀性致病”说等等都是对病因理论的创新。

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