传承与创新结合推动中医药学发展第 5 页

    在中医的诊疗技术、技能方面，也体现了中医药理论体系发展的创新样式。以诊脉方法为例，《黄帝内经》中记载了脏腑经络遍诊法、全身三部九候法、人迎寸口诊脉法、寸口脉法等多种脉法，但对于寸口脉的分位等，并不明确。直至《难经》才完善了“独取寸口法”。《难经》运用《黄帝内经》中“天、地、人”的象思维方式，将寸口脉分寸、关、尺三部，再分为浮、中、沉三种取脉方法，形成三部九候分属脏腑的寸口脉法。这使得“独取寸口”脉法不断完善，是中医技术、技能方面创新的代表。在疾病的辨证方法中，亦体现了创新。如《伤寒论》中的对于外感病的六经辨证、《金匮要略》对内伤杂病的脏腑经络辨证、温病学派提出的卫气营血和三焦辨证等都是辨证方法的创新，而官修著作《医宗金鉴》则总结确立了八纲辨证的统领地位。

    在临床实践方面，“创新”也随处可见。其中最为突出的是源自《伤寒论》的六经辨证。最初的六经辨证，主要用于对外感疾病的诊疗，是对《黄帝内经》中疾病辨证的一种革命。而在后世的发展过程中，医者又逐渐将其应用于内伤杂病的诊疗中，尤其是其辨证体系当中的“经方”已经不局限于外感病的治疗。除此之外，清代王清任，对于瘀血论及活血逐瘀方剂的应用，亦是在临证方面的创新。这样的例子不胜枚举。

    影响中医药理论体系“创新”的因素

    中医药理论体系的“创新”是历代医家经过长期的临床实践总结出来的，其产生的原因包含了社会、科学技术、临床需求以及医家的知识结构各个方面。其中最为主要的应当是临床实践的需求。当现有的理论、技术不能够满足临床的需求时，这些原有的理论、技术等等就会发生改进。改进的过程可能是将内容进行丰富，也可能存在将其不合理的部分消磨，使其更加方便简易、清晰明了地指导临床实践。因此，在中医药理论体系发展演进的过程中，临床实践是创新的根本推动力。

    医家对中医药学的创新起到了主体作用。在中医药学中每一次创新，都是由医家完成的，无论是理论、技术还是临床的创新，都是在医家不断揣摩、体悟中进行的。由于医家的阅历、学识、世界观、价值观、创新能力、思维方式等方面的不同，产生出中医药各种各样的学术流派和新的认识。在一定程度上，医家影响了“创新”的方向与状况。因此，医家成为“创新”活动中最活跃的因素。

    除此之外，社会的需求亦是“创新”发展的动力，如社会的发展带来了经济的繁荣，促使对医学理论进行深入的研究。而科学技术与外来文化、地域环境等等都是影响中医药理论体系“创新”的因素。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页