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中医学术:肾阳虚证与肾虚水泛证鉴别第 5 页

www.wujue.com 文章来源:中医 点击数: 更新时间:2013-1-31 16:21:58

  肾阳虚证和肾虚水泛证,就其病史病程而言,肾阳虚证,多因先天不足,或年高阳气衰弱,或久病,房室不节,损伤真阳,或寒邪斫伤阳气等病因所致。肾虚水泛证,多有肾阳不足的病史,或由水湿内困,损伤肾阳,导致阳虚水泛。肾阳虚证,发病常较缓慢,病程长,较肾虚水泛证病情轻,肾虚水泛证,因以肾阳虚为病理基础,故病程较长,反复发作,肿势严重,较肾阳虚证病情重。

  肾阳虚证,临床治疗宜温补肾阳,方用金匮肾气丸《金匮要略》);肾虚水泛证,治疗宜温阳补肾,化气行水,方用济生肾气丸(《济生方》),正如《罗氏会约医镜》所云:“水肿者……治者补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋加减金匮肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门则元气复,而后天胃气生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之必须重剂,始能注下,或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。”

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