花金方大夫治脾胃病经验第 3 页

　　脾胃阴虚

　　张某，女，65岁。诉：纳差，近两月消瘦，心烦难卧，口干，便干，胃中灼热嘈杂，夜甚。舌红苔少而干，脉细。

　　处方：党参10克，炒白术10克，茯苓12克，生扁豆20克，生山药20克，莲子15克，麻子仁10克，杏仁8克，砂仁6克，沙参15克，竹叶10克，玉竹20克，石斛10克，葛根10克，知母10克，枣仁20克，甘草10克，半夏10克。7剂，水煎服。愈。

　　按：症见消瘦食减，心烦难眠，口渴便干，乃脾阴虚之象。经言：“脾苦湿，急食苦以燥之”，言脾恶湿，治以苦，以苦燥湿。花金方认为脾既苦湿又苦燥，脾阴亏则燥，以酸甘淡法治之，如生扁豆、生山药、茯苓、白芍、生地之品，少用白术、党参等刚燥之品。

　　经言：“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。”上方生扁豆、生山药、莲子为柔润之品，既可滋阴以补脾，又可渗湿以防脾虚湿滞。以麻子仁、杏仁润肠以通幽。其人胃中灼热嘈杂，大便秘结，舌干燥，是以知胃阴亦亏，以竹叶、知母清热，沙参、玉竹、石斛等甘凉如润之品以滋胃阴。

　　叶天士云：“胃喜凉润而恶刚燥，主受纳而以下降为顺，甘凉柔润之品入胃，使胃气下行，顺其通降之性情，寓通补于甘、濡、润之中。”葛根入脾胃经，其性凉，因其为风药，可化湿以健运脾胃，又可升阳以使脾升胃降。葛根一药实寓升阳之法。此案例中其人脾胃阴俱虚，故合而治之，但脾阴虚与胃阴虚临床需细分之。

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