头痛宁治疗偏头痛30例疗效观察

【关键词】  偏头痛；中药疗法；汤剂

　　偏头痛是临床常见病，常反复发作，病情缠绵难愈，给患者带来很大痛苦。2000-03—2003-09，笔者自拟头痛宁治疗偏头痛30例，并与盐酸氟桂利嗪治疗30例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料  全部60例均为邢台医学高等专科学校门诊部中医科门诊患者，均符合《神经病学》［1］中偏头痛的诊断标准。随机分为2组。治疗组30例，男12例，女18例；年龄16～58岁，平均(30.5±6.7)岁；病程6个月～8年,平均(4.2±2.9)年。对照组30例，男13例，女17例；年龄18～59岁，平均(31.2±7.1)岁；病程6个月～9年,平均(4.5±3.1)年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  治疗组  予头痛宁方。药物组成：半夏9 g，白术、茯苓、天麻、蔓荆子、赤芍药、丹参、川芎、石菖蒲各10 g，钩藤、牛膝各12 g，葛根、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各15 g。每日1剂，水煎分2次温服。

　　1.2.2  对照组  盐酸氟桂利嗪5 mg,每晚睡前口服。

　　1.2.3  疗程  2组均4周为1个疗程，共治疗1个疗程，随访6个月后统计疗效。

　　1.3  疗效标准［2］  痊愈：头痛及其它症状消失，停药6个月无复发；好转：头痛及其它症状基本消失，停药6个月内有复发，但发作频率减少；无效：头痛及其他症状无改善。

　　2  结果
   
　　治疗组30例，痊愈9例，好转17例，无效4例，总有效率86.7%；对照组30例，痊愈2例，好转16例，无效12例，总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

　　3  讨论
   
　　偏头痛是一种以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点的疾病。其病因与发病机制尚未完全明了，目前主要有血管学说、神经血管学说及神经递质学说。但任何一种学说均不能完全解释其发病，故认为偏头痛的发生是由于神经、血管与神经递质相互作用所致。
   
　　偏头痛属中医学头痛、偏头风等范畴，临床以肝阳上亢、痰瘀阻络型多见。多由情志所伤，肝失疏泄，导致肝阳上亢或肝风内动，气血逆乱，痰浊阻滞脑络或久病入络致瘀血内停，脉络不畅而发病。头痛宁方中半夏、白术、茯苓健脾化痰；天麻、钩藤平肝熄风；丹参、川芎、赤芍药活血化瘀；生龙骨、生牡蛎重镇潜阳；牛膝补益肝肾；石菖蒲养心安神兼补肝肾；葛根、蔓荆子为治头痛要药。全方配伍共奏平肝潜阳、活血化瘀、燥湿化痰之效。头痛宁治疗偏头痛疗效确切，且无明显不良反应。

【参考文献】
  　　［1］ 王维治,罗祖明.神经病学［M］.4版.北京:人民卫生出版社,2002：243-244.

　　［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：22-23.