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头痛宁治疗偏头痛30例疗效观察

www.wujue.com 文章来源:河北中医杂志 点击数: 更新时间:2008-6-29 15:28:45

【关键词】  偏头痛;中药疗法;汤剂

  偏头痛是临床常见病,常反复发作,病情缠绵难愈,给患者带来很大痛苦。2000-03—2003-09,笔者自拟头痛宁治疗偏头痛30例,并与盐酸氟桂利嗪治疗30例对照观察,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  临床资料  全部60例均为邢台医学高等专科学校门诊部中医科门诊患者,均符合《神经病学》[1]中偏头痛的诊断标准。随机分为2组。治疗组30例,男12例,女18例;年龄16~58岁,平均(30.5±6.7)岁;病程6个月~8年,平均(4.2±2.9)年。对照组30例,男13例,女17例;年龄18~59岁,平均(31.2±7.1)岁;病程6个月~9年,平均(4.5±3.1)年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2  治疗方法

  1.2.1  治疗组  予头痛宁方。药物组成:半夏9 g,白术、茯苓、天麻、蔓荆子、赤芍药、丹参、川芎、石菖蒲各10 g,钩藤、牛膝各12 g,葛根、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各15 g。每日1剂,水煎分2次温服。

  1.2.2  对照组  盐酸氟桂利嗪5 mg,每晚睡前口服。

  1.2.3  疗程  2组均4周为1个疗程,共治疗1个疗程,随访6个月后统计疗效。

  1.3  疗效标准[2]  痊愈:头痛及其它症状消失,停药6个月无复发;好转:头痛及其它症状基本消失,停药6个月内有复发,但发作频率减少;无效:头痛及其他症状无改善。

  2  结果
   
  治疗组30例,痊愈9例,好转17例,无效4例,总有效率86.7%;对照组30例,痊愈2例,好转16例,无效12例,总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。

  3  讨论
   
  偏头痛是一种以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点的疾病。其病因与发病机制尚未完全明了,目前主要有血管学说、神经血管学说及神经递质学说。但任何一种学说均不能完全解释其发病,故认为偏头痛的发生是由于神经、血管与神经递质相互作用所致。
   
  偏头痛属中医学头痛、偏头风等范畴,临床以肝阳上亢、痰瘀阻络型多见。多由情志所伤,肝失疏泄,导致肝阳上亢或肝风内动,气血逆乱,痰浊阻滞脑络或久病入络致瘀血内停,脉络不畅而发病。头痛宁方中半夏、白术、茯苓健脾化痰;天麻、钩藤平肝熄风;丹参、川芎、赤芍药活血化瘀;生龙骨、生牡蛎重镇潜阳;牛膝补益肝肾;石菖蒲养心安神兼补肝肾;葛根、蔓荆子为治头痛要药。全方配伍共奏平肝潜阳、活血化瘀、燥湿化痰之效。头痛宁治疗偏头痛疗效确切,且无明显不良反应。

【参考文献】
    [1] 王维治,罗祖明.神经病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2002:243-244.

  [2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:22-23.


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