指南医案 吐血第 2 页

王氏，入夏呛血，乃气泄阳升，幸喜经水仍来，大体犹可无妨，近日头胀，  中闷，上午烦倦，是秋暑上受，防发寒热。竹叶、飞滑石、杏仁、连翘、黄芩、荷叶汁。

江，积瘀在络，动络血逆，今年六月初，时令暴热，热气吸入，首先犯肺，气热血涌，强降其血，血药皆属呆滞，而清空热气，仍蒙闭於头髓空灵之所，诸窍痹塞，鼻窒  肉，出纳之气，都从口出，显然肺气郁蒸，致脑髓热蒸，脂液自下，古称烁物消物莫如火，但清寒直泄中下，清空之病仍然，议以气分轻扬，无取外散，
专事内通，医工遇此法则，每每忽而失察”暑热郁肺阻窍〔。
○○连翘、牛蒡子、通草、桑叶、鲜荷叶汁、青菊花叶，临服，入生石膏末，煎一沸。

某二三，以毒药熏疮，火气逼射肺金，逐令咳呛痰血，咽乾胸闷，诊脉尺浮，下焦阴气不藏，最虑病延及下，即有虚损之患，姑以轻药，暂清上焦，以解火气”火气逼肺〔。
○杏仁”三钱〔、  豆皮”三钱〔、冬瓜子”三钱〔、苡仁”三钱〔、川贝”一钱半〔、兜铃”七分〔。

赵三三，咳逆自左而上，血亦随之，先以少阳胆络治”木火升逆扰动阳络〔。
○生地、丹皮、泽兰、茯苓、降香末、荷叶汁。

张三六，耳目昏蒙，甚於午前，此属少阳郁勃之升，呕恶痰血，多是络热，治以开泄，莫投滋腻。桑叶、丹皮、黑栀、连翘、菊叶、蒌皮、川贝、橘红。

董十七，色苍能食，  有积气，两年秋冬，曾有呛血，此非虚损，由乎体禀木火，嗔怒拂逆，肝胆相火扰动阳络故也。
金斛、山栀、郁金、丹叁、川贝、苏子、钩藤、茯苓。
又，接用清气热安血络方。生地、麦冬、玄叁、知母、花粉、百部、桔梗、川贝，蜜丸。

严四二，脉数涩小结，痰血经年屡发，仍能纳食应酬，此非精血损怯，由乎五志过动，相火内寄肝胆，操持郁勃，皆令动灼，致络血上渗混痰火，必静数月方安，否则木火劫烁，胃伤减食病由是日加矣。
丹皮、薄荷梗、菊花叶、黑栀、淡黄芩、生白芍、郁金、川贝。

颜，入夏阳升，疾走惊惶，更令诸气益升，饮酒多食樱桃，皆辛热甘辣，络中血沸上出，议消酒毒和阳。○生地、阿胶、麦冬、嘉定花粉、川斛、小黑稆豆皮。

沈，脉左坚上透，是肝肾病，血色紫，乃既离络中之色，非久瘀也，劳役暑蒸，内阴不生有诸，仿琼玉意，仍是阴柔之通剂”阴虚〔。鲜生地、人叁、茯苓、琥珀末。

张，血止，脉左大。天冬、生地、人叁、茯神、炙草、生白芍、女贞、旱莲。

顾二八，脉左坚，阴伤失血，致咳。复脉去叁桂姜加白芍。○凡咳血之脉，右坚者，治在气分，系震动胃络所致，宜薄味调养胃阴，如生扁豆茯神北沙叁苡仁等类，左坚者乃肝肾阴伤所致，宜地黄阿胶枸杞五味等类，脉弦胁痛者，宜苏子桃仁降香郁金等类，成盆盈碗者，葛可久花蕊石散，仲景大黄黄连泻心汤一症而条分缕晰，从此再加分别，则临症有据矣。

赵四一，虚不肯复谓之损，纳食不充肌肤，卧眠不能着左，遇节令痰必带血，脉左细，右劲数，是从肝肾精血之伤，延及气分，倘能节劳安逸，仅堪带病永年，损症五六年，无攻病之理，脏属阴议平补足三阴法。
人叁、山药、熟地、天冬、五味、女贞。

张四十，失血五六年，脉虚气喘，不运不饥，治在中下二焦，望其安谷精生，勿许攻病为上。人叁、炙草、白芍、茯神、炒熟地、五味。

某二七，劳力血复来，冲气咳逆，当用摄纳为要。
熟地”四钱〔、叁三七”一钱〔、大淡菜”一两〔、牛膝炭”一钱半〔、川斛”三钱〔、茯神”三钱〔。

某四一。脉弦，胁痛已缓，血仍来。
大淡菜”一两〔、叁三七”一钱〔、牛膝炭”一钱半〔、茯苓”二钱〔、川斛”三钱〔、小黑稆豆皮”三钱〔。

某四七，失血後，咳嗽，咽痛音哑少阴已亏耗，药不易治。糯稻根须”一两〔、生扁豆”五钱〔、麦冬”三钱〔、川斛”一钱半〔、北沙叁”一钱半〔、茯神”一钱半〔，早服都气丸盐汤下。

某三四，脉虚数，失血，心悸头眩。
大淡菜”五钱〔、牛膝炭”一钱半〔、白扁豆”一两〔、白茯苓”三钱〔、藕节”三枚洗〔、糯稻根须”五钱〔。

某四九，血来稍缓，犹能撑持步履，乃禀赋强健者，且能纳谷，阳明未败可验，而脉象细涩，阴伤奚疑。
北沙叁”一钱半〔、扁豆”一两〔、叁三七”一钱半〔、炒麦冬”一钱〔、茯神”三钱〔、川斛”三钱〔。

施二二，呛血数发，是阳气过动，诊脉已非实热，夏至一阴来复，预宜静养迎其生气，秋分後再议，生脉六味去丹泽加阿胶秋石蜜丸。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >>