指南医案 吐血第 3 页
张,脉右弦数,左细涩,阴损,失血後久咳,食减便溏。
熟地炭、茯神、建莲、五味、芡实、炒山药。
某四三,失音咽痛,继而嗽血,脉来涩数,已成劳怯,幸赖能食胃强,勿见咳治咳,庶几带病延年。
细生地”三钱〔、玄叁心”一钱〔、麦冬”一钱半〔、细川斛”三钱〔、鲜莲子肉”一两〔、糯稻根须”五钱〔。
沙三六,阴虚,血後痰嗽,必胃强加谷者,阴药可以效灵,形羸食少,滋腻久用,必更反胃,静养望其渐复。熟地炭、萸肉、五味、川斛、茯神、芡实、建莲、山药。
马五六,脉左坚右弱,木火易燃,营液久耗,中年春季失血嗽痰,由情志郁勃致伤,抑且少食 羸,古语谓瘦人之病,虑虚其阴。
生地、阿胶、北沙叁、麦冬、茯神、川斛。某女,脉左数,侧眠嗽血。
生地、阿胶、麦冬、淡菜、生白芍、炙草。
金氏,脉细,左小促,乾咳有血,寒热身痛,经水先期,渐渐色淡且少,此脏阴伤及腑阳,奇脉无气,内损成劳,药难骤效。
生地、阿胶、牡蛎、炙草、麦冬、南枣。
卢氏,沉着浓厚,肝肾之血。
○熟地炭、炒杞子、炒归身、牛膝炭、茯神、青铅、砂仁末。又,照前方去牛膝青铅加桂圆肉天冬。
缪二八,劳伤,血後咳,夜热食少,清骨散加生地。
耿三七,久损,交节血溢。青铅六味去萸,加炒牛膝川斛,冲热童便服。
某,脉细弦数,阴分不足,痰中带红,肠风春温之後,再劫津液,以致上下失血,风淫於内,宜咸寒。○生地炭、阿胶、龟胶、玄叁、白芍、女贞、茯苓、稆豆皮。
陶二二,下虚,阳动失血”阴虚阳升〔。六味去丹泽加阿胶淡菜。
陈,日来寒暄不匀,烦劳阳升,咳呛,震动络血上沸,诊脉左数,五心热,知饥纳谷,议育阴和阳方法。
○生地、清阿胶、天冬、麦冬、茯神、川斛、炒牛膝、青铅、童便。
陈五一,形瘦,脉促数,吸气如喘,痰气自下上升,此属肾虚气不收摄失血後有此,乃劳怯难愈大症,用贞元饮。
邹二一,内伤惊恐,肝肾脏阴日损,阳浮,引阴血以冒上窍,二气不交,日加寒热,骨热咽乾不寐,阴分虚,其热甚於夜。阿胶鸡子黄汤。
沈,劳动阳升,血自左溢。阿胶、叁三七、甜北沙叁、茯神、生白扁豆、炒麦冬。
江二二,少壮情志未坚,阴火易动,遗精淋沥有诸,肾水既失其固,春木地气上升,遂痰中带血,入夏暨秋,胃纳不减,後天生旺颇好,不致劳怯之忧,但酒色无病宜节,有病宜绝,年之内屏绝,必得却病。
熟地”水制〔、萸肉、山药、茯神、湖莲、远志、五味、黄柏、芡实,金樱膏丸。
陆十六,知识太早,真阴未充,龙火易动,阴精自泄,痰吐带血,津液被烁,幸胃纳安谷,保养少宜静,固阴和阳可痊。
熟地”水制〔、萸肉、山药、茯苓、芡实、远志、五味、煅牡蛎、白莲须,蜜丸。
徐四二,心肾精血不安,火风阳炽,失血眩晕,心悸溺精,若过用心作劳,不能复元矣。熟地、萸肉、山药、茯神、芡实、远志、建莲、五味、海叁胶。
彭十七,阴虚有遗,痰嗽有血,诵读久坐阳升。
桑叶、生扁豆、北沙叁、麦冬、霍山石斛、生甘草、苡仁、茯苓。
吴二八,失血在五年前,咳频呕哕,气自上冲逆,乃下元精血之虚,
非外邪寒热之咳,痰出腥气,亦从下出,节欲勿劳力,胃壮可免劳怯。都气丸。
周二七,左脉弦数,失血後,咳嗽音嘶少寐,阴亏,阳升不潜之候,当滋养为主。
生地炭”三钱〔、生牡蛎”五钱〔、阿胶”一钱半〔、麦冬”一钱半〔、茯神”三钱〔、川斛”三钱〔。周三四,屡屡失血,饮食如故,形瘦面赤,禀质木火,阴不配阳,据说服桂枝治外感,即得此恙,凡辛温气味宜戒,可以无妨。六味加阿胶龟甲天冬麦冬。
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