第四章 下焦篇第 15 页
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60太阴三疟,腹胀不渴呕水,温脾汤主之。
三疟本系深入脏真之痼疾,往往经年不愈,现脾胃症犹属稍轻。
腹胀不渴,脾寒也。故以草果温太阴独胜之寒,辅以厚朴消胀。
呕水者,胃寒也。故以生姜降逆,辅以茯苓渗湿而养正。
蜀漆乃常山苗其性急走疟邪,导以桂枝,外达太阳也。
”温脾汤方苦辛温 法。
草果”二钱、桂枝”三钱、生姜”五钱、茯苓”五钱、蜀漆”三钱炒厚朴”三钱。水五杯,煮取两杯,分二次温服。
61少阴三疟,久而不愈,形寒嗜卧,舌淡脉微,发时不渴,气血两虚,扶阳汤主之。
疟论篇,黄帝问曰:「时有间二日,或至数日发,或渴或不渴,其故何也?」岐伯曰:「其间日者,邪气客於六腑,而有时与卫气相失,不能相得,故休数日乃作也」疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。
刺疟篇曰:「足少阴之疟,令人呕吐甚多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已」。夫少阴疟,邪入至深,本难速已,三疟又系积重难反,与卫气相失之证,久不愈,其常也。既已久不愈矣,气也血也,有不随时日耗散也哉。
形寒嗜卧,少阴本证,舌淡脉微不渴,阳微之象。故以鹿茸为君,峻补督脉,一者
八脉丽於肝肾少阴虚则八脉亦虚,一者督脉总督诸阳,为卫气之根本。
人叁附子桂枝随鹿茸而峻补太阳,以实卫气。当归随鹿茸以补血中之气,通阴中之阳。
单一蜀漆一味急提难出之疟邪,随诸阳药努力奋争由卫而出。
阴脏阴证,故汤以扶阳为名。
”扶阳汤方辛甘温阳法。鹿茸”五钱。
生锉末先用黄酒煎得、熟附子”三钱、人叁”二钱、 桂枝”三钱当归”二钱、蜀漆”三钱炒黑。水八杯,加入鹿茸,酒煎成三小杯,日三服。
62厥阴三疟,日久不已,劳则发热,或有痞结气逆欲呕,减味乌梅圆法主之。
凡厥阴病甚,未有不犯阳明者,邪不深不成三疟,三疟本有难已之势。
既久不已,阴阳两伤;劳则内发热者,阴气伤也;痞结者,阴邪也;
气逆欲呕者,厥阴犯阳明,而阳明之阳将惫也。
故以乌梅圆法之刚柔并用,柔以救阴,而顺厥阴刚脏之体,刚以救阳而充阳明阳腑之体之。
”灭味乌梅圆法酸苦为阴辛甘为阳复法。
以下方多无分量本难预定用者临时斟酌可也。半夏、黄连、乾姜、吴茱萸、茯苓、
桂枝、白芍、川椒炒黑、乌梅。
按疟痢两门,日久不治,暑湿之邪,与下焦气血混处者,或偏阴偏阳,偏刚偏柔,或宜补宜泻,宜通宜涩,或从太阴,或从少阴,或从厥阴,或护阳明,其证至杂至多,不及备载。
本论原为温暑而设,附录数条於湿温门中者,以见疟痢之原起於暑湿,俾学者识得源头,使杂证有所统属 具规模而已,欲求美备,劝绎各家。
63酒客久痢,饮食不减,茵陈白芷汤主之。
久痢无他证,而且能饮食如故,知其病之未伤脏真胃土,而在肠中也。
痢久不止者,酒客湿热下注,故以风药之辛,佐以苦味入肠,芳香凉淡也。
盖辛能胜湿而升脾阳,苦能渗湿清热,芳香悦脾而燥湿,凉能清热,淡能渗湿也。俾湿热去而脾阳升,痢自止矣。
”茵陈白芷汤方苦辛淡法。绵茵陈、白芷、北秦皮、茯苓皮、黄柏、藿香。
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