第四章 下焦篇第 17 页

    ７０久痢伤阴，口渴舌乾，微热微咳，人叁乌梅汤主之。
      口渴微咳，於久痢之後无湿热客邪款证，故知其阴液太伤热病液涸，急以救阴为务。
    ”人叁乌梅汤方酸甘化阴法。人叁、莲子炒、炙甘草、乌梅、木瓜、山药。
      按此方於救阴之中，仍然兼护脾胃，若液亏甚而土无他病者，则去山药、莲子加生地、麦冬。
    ７１痢久阴阳两伤，少腹肛坠，腰胯脊髀酸痛，由脏腑伤及奇经，叁茸汤主之。
      少腹坠，冲脉虚也。肛坠下焦之阴虚也。
      腰，肾之腑也，胯，胆之穴也。脊太阳夹督脉之部也。髀，阳明部也。
俱酸痛者，由阴络而伤及奇经也。
      叁补阳明，鹿补督脉，归茴补冲脉，兔丝附子升少阴，杜仲主腰痛，俾八脉有权，肝肾有养，而痛可止，坠可升提也。
    ”叁茸汤方辛甘温法。人叁、鹿茸、附子、当归炒、茴香炒、兔丝子、杜仲。
      按此方虽曰阴阳两补，而偏於阳。
      若其人但坠，而不腰脊痛，偏於阴阳多者，可於本方去附子，加补骨脂又一法也。
    ７２久痢伤及厥阴，上犯阳明，气上撞心，饥不欲食，乾呕腹痛，乌梅圆主之。
      肝为刚脏，内寄相火，非纯刚所能折，阳明腑非刚药不复其体，仲景厥阴篇中列乌梅圆，治木犯阳明之吐  ，自注曰又主久痢方，然久痢之病不一，亦非可一概用之者也。叶氏於木犯阳明之疟痢，必用其法而化裁之。
      大抵柔则加白芍、木瓜之类，刚则加吴萸香附之类，多不用桂枝细辛黄柏，其与久痢纯然厥阴见证，而无犯阳明之呕，而不食撞心者，则又纯乎用柔，是治厥阴久痢之又一法也。
      按泻心寒热并用，又乌梅圆则又寒热刚柔并用矣。盖泻心治胸膈间病，犹非纯在厥阴也，不过肝脉络胸耳。若乌梅圆则治厥阴、防少阳、护阳明之全剂。
    ”乌梅圆方酸甘辛苦复法酸甘化阴辛苦通降又辛甘为阳酸苦为阴。
乌梅、细辛、乾姜、黄连、当归、附子、蜀椒”炒焦去汗、桂枝、人叁、黄柏，此乌梅圆本方也。独无论者，以前贤名注林立，兹不再赘，分量制法，悉载伤寒论中。
    ７３休息痢经年不愈，下焦阴阳皆虚，不能收摄，少腹气结，有似症症，叁芍汤主之。
      休息痢者，或作或止，止而复作，故名休息，古称难治，所以然者，正气尚旺之人，即受暑湿水谷血食之邪太重，必日数十行，而为胀为痛，为  急後重等证，必不或作或辍也。
      其成休息证者大抵有二，皆以正虚之故。一则正处留邪在络，至其年月日时复发，而见积滞腹痛之实证者，可遵仲景，凡病至其年月日时复发者当下之例，而用少少温下法，兼通络脉。以去其隐伏之邪，或丸药缓攻，俟积尽而即补之，或攻补兼施，中下并治，此虚中之实证也。
一则纯然虚证，以痢久滑泄太过，下焦阴阳两伤，气结似乎症瘕，而实非症瘕，舍温补其何从，故以叁苓炙草守补中焦，叁附固下焦之阳，白芍五味收三阴之阴，而以少阴为主，盖肾司二便也。汤名叁芍者，取阴阳兼固之义也。
    ”叁芍汤方辛甘为阳酸甘化阴复法。人叁、白芍、附子、茯苓、炙甘草、五味子。
    ７４噤口痢热气上冲，肠中逆阻似闭，腹痛在下尤甚者，白头翁汤主之。
      此噤口痢之实证，而偏於热重之方也。

 << 上一页  [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] 下一页