第四章 下焦篇第 16 页

    ６４老年久痢，脾阳受伤，食滑便溏，肾阳亦衰，双补汤主之。
      老年下虚久痢，伤脾而及肾，食滑便溏，亦系脾肾两伤，无腹痛肛坠气胀等证，邪少虚多矣。
      故以人叁、山药、茯苓、莲子、芡实，甘温而淡者，补脾渗湿。
再莲子、芡实水中之谷，补土而不克水者也。
      以补骨、苁蓉、巴戟、兔丝、覆盆、萸肉、五味、酸甘微辛者，升补肾脏阴中之阳，而兼能尽精气，安五脏者也。
      此条与上条当对看：上条以酒客久痢，脏真未伤，而湿热尚重，故虽日久，仍以清热渗泻为主。此条以老年久痢，湿热无多，而脏真已歉，故虽滞下不净，一以补脏固正立法，於此亦可以悟治病之必先识证也。
    ”双补汤方复方也法见注中。
人叁、山药、茯苓、莲子、芡实、补骨脂、苁蓉、萸肉、五味子、巴戟天、兔丝子、
覆盆子。
    ６５久痢小便不通，厌食欲呕，加减理阴煎主之。
      此出阳而伤及阴也。小便不通，阴液涸矣。厌食欲呕，脾胃两阳败矣。
      故以熟地白芍五味收三阴之阴，附子通肾阳，炮姜理脾阳，茯苓理胃阳也。
      按原方通守兼施，刚柔互用，而名理阴煎者，意在偏护阴也。
      熟地守下焦血分，甘草守中焦气分，当归通下焦血分，炮姜通中焦气分，盖气能统血，由气分之通，及血分之守，此其所以为理也。
      此方去甘草、当归，加白芍、五味、附子、茯苓者，为其厌食欲呕也。
      若久痢阳不见伤，无食少欲呕之象，但阴伤甚者，又可以去刚增柔矣。
用成方总以活泼流动对证审药为要。
    ”加减理阴煎方辛淡为阳，酸甘化阴复法，凡复法皆久病，未可以一法了事者。
熟地、白芍、附子、五味、炮姜、茯苓。
    ６６久痢滞瘀血，肛中气坠，腹中不痛，断下渗湿汤主之。
      此涩血分之法也。
      腹不痛，无积滞可知，无积滞故用涩也。
      然腹中虽无积滞，而肛门下坠，痢带瘀血，是气分之湿热，久而入於血分。
      故重用樗根皮之苦燥湿，寒胜热，涩以断下专入血分而涩血为君。
      地榆得先春之气，木火之精，去瘀生新。
      茅术黄柏赤苓猪苓开膀胱，使气分之湿热，由煎阴而去，不敢遗留於血分也。
      查肉亦为化瘀而设，银花为败毒而然。
    ”断下渗湿汤方苦辛淡法。樗皮根”一两炒黑、生茅术”一钱、生黄柏”一钱
、地榆”二钱五分炒黑、查肉”三钱炒黑、银花”一钱五分炒黑、赤苓”三钱
、猪苓”一钱五分。水八杯，煮成三杯，分三次服。
    ６７下痢无度，脉微细，肢厥，不进食，桃花汤主之。
      此涩阳明阳分法也。
      下痢无度，关闸不藏，脉微细肢厥，阳欲脱也。
      故以赤石脂急涩下焦，粳米合石脂堵截阳明，乾姜温  而回阳，俾痢止则阴留，阴留则阳斯恋矣。
    ６８久痢阴阳气陷，肛坠尻酸，地黄馀粮汤主之。
      此涩少阴阴分法也。
      肛门坠而尻脉酸，肾虚而津液消亡之象，故以熟地五味补肾而酸甘化阴，馀粮固涩下焦，而酸可除，坠可止，痢可愈也。
    ”地黄馀粮汤方酸甘兼涩法。熟地黄、禹馀粮、五味子。
    ６９久痢伤肾，下焦不固，肠腻滑下，纳谷运迟，三神丸主之。
      此涩少阴阴中之阳法也。
      肠腻滑下，知下焦之不固，纳谷运迟，在久痢之後，不惟脾阳不运，而肾中真阳亦衰矣。
      故用三神丸，温补肾阳，五味兼收其阴，肉果涩自滑之脱也。
    ”三神丸方酸甘辛温兼涩法亦复方也。五味子、补骨脂、肉果”去净油。

 << 上一页  [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] 下一页