第四章 下焦篇第 7 页

    ３４温病愈後，面色萎黄，舌淡不欲饮水，脉迟而弦，不食者，小建中汤主之。
      此亦阳虚之质也，故以小建中小小建其中焦之阳气，中阳复则能食，能食则诸阳皆可复也。
    ”小建中汤方甘温法。
白芍”六钱酒炒、桂枝”四钱、甘草”三钱炙、生姜”二钱大枣”二枚去核、胶饴”五钱。水八杯，煮取三杯，去渣，入胶饴，上火烊化，分温三服。
      汪按温热病，虑涸其阴，湿温病虑虚其阳，病後调理，温热当以滋阴为法，湿温当以扶阳为法，不可错误。
      热病解後，脉静身凉，然而炎威虽退，馀焰犹存，略予甘温，燎原复炽，饮食尚能助邪，况叁术姜桂及二陈之类乎。但体质不同，或平素阳虚，或寒凉过当，邪去正衰，不扶其阳，则气立孤危，故列益阳数法於右，以备采用。
      所谓有者求之，无者求之，学者固不可不知有此法，然非见之真确，断不可冒昧轻投也。
      寒湿、湿温，病後化燥，当用凉者，可以隅反。
    ３５温病愈後，或一月至一年，面微赤，脉数暮热，常思饮，不欲食者，五汁饮主之，牛乳饮亦主之。病後肌肤枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃阴虚也，与益胃五汁辈。
      前复脉等汤，复下焦之阴，此由中焦胃用之阴不降，胃体之阳独亢，故以甘润法救胃用，配胃体，则自然欲饮，断不可与俗套，开胃健食之辛燥药，致令燥咳成痨也。
      按吴又可云：病後与其调理不善，莫若静以待动，是不知要领之言也。
夫病後调理，较易於治病，岂有能治病，又不能调理之理乎？但病後调理，不轻於治病，若其治病之初，未曾犯逆，处处得法，轻者三五日而解，重者七八日而解，解後无馀邪，病者未受大伤，原可不必以药调理，但以饮食调理足矣，经所谓食养尽之是也。
      若病之始受既重，医者又有误表、误攻、误燥、误凉之弊，遗殃於病者之气血，将见外感变而为内伤矣，全赖医者善补其过，而补人之过，退杀气，迎生气，活人於万全，岂得听之而已哉？万一变生不测，推委於病者之家，能不愧於心乎。
      至调理大要，温病後一以养阴为主，饮食之坚硬浓厚者，不可骤进，间有阳气素虚之体质，热病一退，即露旧亏，又不同固执养阴之说，而灭其阳火。
      故本论中焦篇，列益胃、增液、清燥等汤。下焦篇，列复脉三甲、五汁等复阴之法，乃热病调理之常理也。下焦篇，又列建中、半夏、桂枝数法，以为阳气素虚，或误伤凉药之用，乃其变也。
经所谓有者求之，无者求之，微者责之，盛者责之，全赖司其任者，心诚求之也。
         六、暑温  七、伏暑
    ３６暑邪深入少阴，消渴者，连梅汤主之；入厥阴，麻痹者，连梅汤主之；
心热烦躁，神迷甚者，先与紫雪丹，再与连梅汤。
      肾主五液而恶燥，暑先入心，助心火独亢於上，肾液不供，故消渴也。
      再心与肾均为少阴主火，暑为火邪，以火从火，二火相搏，火难为济，不消渴得乎？
      以黄连泻壮火，使不烁津，以乌梅之酸以生津，合黄连酸苦为阴，以色黑沉降之阿胶救肾水，麦冬、生地，合乌梅酸甘化阴，庶消渴可止也。
      肝主筋而受液於肾，热邪伤阴，筋经无所秉受，故麻痹也。
      再包络与肝，均为厥阴，主风木，暑先入心，包络代受，风火相搏，不麻痹得乎？
      以黄连泻克水之火，以乌梅得木气之先，补肝之正，阿胶增液而熄肝风，冬地补水以柔木，庶麻痹可止也。
      心热烦躁，神迷甚，先与紫雪丹者，开暑邪之出路，俾连梅有入路也。
    ”连梅汤方酸甘化阴酸苦泄热法。
    云连”二钱、乌梅”三钱去核、麦冬”三钱连心、生地”三钱、阿胶”二钱
。水五杯，煮去二杯，分二次服。脉虚大而芤者加人叁。
    ３７暑邪深入厥阴，舌灰消渴，心下板实，呕恶吐  ，寒热，下利血水，甚者声
音不出，上下格拒者，椒梅汤主之。
      此土败木乘，正虚邪炽，最危之候。
      故以酸苦泄热，辅正驱邪，立法据理制方，冀其转关耳。
    ”椒梅汤方酸苦复辛甘法，即仲景乌梅圆法也，方义已见中焦篇。
黄连”二钱、黄芩”二钱、乾姜”二钱、白芍”三钱生、川椒”三钱炒黑乌梅”三钱去核、人叁”二钱、枳实”一钱五分、半夏”二钱。水八杯，煮取三杯，分三次服。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >>