第四章 下焦篇第 9 页

         八、寒湿
    ４２湿之为物也，在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在山为泉，在川为水，包含於土中者为湿。其在人身也：上焦与肺合，中焦与脾合，其流於下焦也，与少阴癸水合。
      此统举湿在天地人身之大纲。异出同源，以明土为杂气，水为天一所生，无处不合者也。
      上焦於肺合者，肺主太阴湿土之气，肺病湿则气不得化，有  雾之象，向之火制金者，今反水克火矣。故肺病而心亦病也。观素问寒水司天之年，则曰阳气不令，湿土司天之年，则曰阳光不治自知，故上焦一以开肺气，救心阳为治。
      中焦与脾合者，脾主湿土之质，为受湿之区，故中焦湿证最多，脾与胃为夫妻，脾病而胃不能独治，再胃之脏象为土，土恶湿也。故开沟渠，运中阳，崇刚土，作堤防之治，悉载中焦。
      上中不治，其势必流於下焦，易曰水流湿。
素问曰「湿伤於下」下焦乃少阴癸水，湿之质即水也。焉得不与肾水相合。
吾见湿流下焦，邪水旺一分，正水反亏一分，正愈亏而邪愈旺，不可为矣。
      夫肾之真水，生於一阳，坎中满也。故治少阴之湿，一以护肾阳，使火能生土为主，肾与膀胱为夫妻，泄膀胱之积，水从下治，亦所以安肾中真阳也。
脾为肾之上游，升脾阳从上治，亦所以使水不没肾中真阳也。其病厥阴也奈何。
盖水能生木，水太过木反不生，木无生气，自失其疏泄之任，经有风湿交争，风不胜湿之文，可知湿土太过，则风木亦有不胜之时，故治厥阴之湿，以复其风木之本性，使能疏泄为主也。
      本论原以温热为主，而类及於四时杂感，以未元以求，不明仲景伤寒一书，专为伤寒而设，乃以伤寒一书，应四时无穷之变，殊不合拍，遂至人着一书，而悉以伤寒名书，陶氏则以一人而屡着伤寒书，且多立妄诞不经名色，使後世学者，如行昏雾之中，渺不自觉其身之坠於渊也。今胪列四时杂感，春温夏热，长夏暑湿，秋燥冬寒，得其要领，效如反掌。夫春温夏热秋燥，所伤皆阴液也。
学者苟能时时预护，处处堤防，岂复有精竭人亡虑，伤寒所伤者阳气也，学者诚能保护得法，自无寒化热而伤阴，水负火而难救之虞，即使有受伤处，临证者知何者当护阳，何者当救阴，何者当先护阳，何者当救阴，因端竟委，可备知终始，而超道妙之迪，瑭所以三致意者，乃在湿温一证，盖土为杂气，寄旺四时，藏垢纳污，无所不受，其间错综变化，不可枚举。其在上焦也，如伤寒。
其在下焦也，如内伤。其在中焦也，或如外感，或如内伤。至人之受病也，亦有外感，亦有内伤，使学者心摇目眩，无从捉摸，其变证也，则有湿痹水气，咳嗽痰饮，黄汗黄痹，肿胀疟疾，痢疾淋症带症，便血疝气痔疮痈脓等证，较之风火燥寒四门之中，倍而又倍，苟非条分缕析，体贴入微，未有不张冠李载者。
      汪按近代俗医，皆以伤寒法治温热暑燥，入手妄用表散，末後又误认虚劳，妄行补阴补阳，以至生民夭枉，此书所为作也，若湿温之症，则又不然，世有粗工，稍知热病，一遇湿温，亦以温热之法施之，较之误认温热为伤寒者，厥罪惟均，盖湿温一症，半阴半阳，其反复变迁，不可穷极，而又    粘腻，不以伤寒之一表即解，温热之一清即愈，施治之法，万绪千端，无容一毫执着，篇中所述，亦  举其一隅，学者务宜勤求古训，精研理气，而後能贯通融会，泛应不穷。经云「知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。」是在潜心深造者矣。
    ４３湿久不治，伏足少阴，舌白身痛，足跗浮肿，鹿附汤主之。
      湿伏少阴，故以鹿茸补督脉之阳，督脉根於少阴，所为八脉丽於肝肾也。
督脉总督诸阳，此阳一升，则诸阳听令。
      附子补肾中真阳，通行十二经。
      佐之以菟丝，凭空行气，而升发少阴，则身痛可休。
      独以一味草果，温太阴独胜之寒，以醒脾阳，则地气上蒸，天气之白苔可除，且草果子也，凡子皆达下焦。
      以茯苓淡渗，佐附子开膀胱，小便得利，而跗肿可愈矣。
    ”鹿附汤方苦辛咸法。
鹿茸”五钱、附子”三钱、草果”一钱、菟丝子”三钱、茯苓”五钱。
水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。

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