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第四章 下焦篇第 8 页

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-19 12:24:34

    38暑邪误治,胃口伤残,延及中下,气塞填胸,燥乱口渴,邪结内踞,清浊交混者,来复丹主之。
      此正气误伤於药,邪气得以窃据於中,固结而不可解,攻补难施之危证,勉力旋转,清浊一法耳。
    ”来复丹汤方酸温法。
太阴元精石”一两、舶上硫黄”一两、硝石”一两同硫黄为末微火炒结砂子大橘红”二钱、青皮”二钱去白、五灵脂”二钱澄去砂炒令烟尽
    ”方论:
      晋三王氏云:易言一阳来复於下,在人则为少阳生气所出之脏,病上盛下虚,则阳气去,生气竭,此丹能复阳於下,故曰来复。
      元精石乃盐卤至阴之精,硫黄乃纯阳石火之精,寒热相配,阴阳互济,有扶危拯逆之功。
      硝石化硫为水,亦可佐元硫以降逆。
      灵脂引经入肝最速,能引石性内走厥阴,外达少阳,以交阴阳之枢纽。
      使以橘红青皮者,纳气必先利气,用以为肝胆之向导也。
    39暑邪久热,寝不安,食不甘,神识不清,阴液元气两伤者,三才汤主之。
      凡热病久入下焦,消烁真阴,必以复阴为主,其或元气亦伤,又必兼护其阳,三才汤两复阴阳,而偏於复阴为多者也。
      温热温疫未传,邪退八九之际,亦有用处,暑温未传,亦有用复脉三甲黄连阿胶等汤之处,彼此互叁,勿得偏执。
      盖暑温不列於诸温之内,而另立一门者,以後夏至为病暑,湿气大动,不兼湿不得名暑温,仍归温热门矣。既兼湿则受病之初,自不得与诸温同法,若病至未传,湿邪已化,惟馀热伤之际,其大略多与诸温同法,其不同者,前後数条,已另立法矣。
    ”三才汤方甘凉法。人叁”三钱、天冬”二钱、乾地黄”五钱。水五杯,浓煎两杯,分二次温服。欲复阴者,加麦冬、五味子。欲复阳者,加茯苓、炙甘草。
    40蓄血,热入血室,与温热同法。
    41伏暑湿温胁痛,或咳或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状,不可误认柴胡证,香附旋覆花汤主之;久不解者,间用控涎丹。
      按伏暑湿温,积留支饮,悬於胁下,而成胁痛之证甚多,即金匮水在肝而用十枣之证,彼因  水久积,非峻攻不可。
      此因时令之邪,与  水新搏,其根不固,不必用十枣之太峻。
      只以香附、施覆善通肝络,而逐胁下之饮。
      苏子、杏仁降肺气而化饮,所谓建金以平木。
      广皮、半夏,消痰饮之正。
      茯苓、薏仁,开太阳而阖阳明。
      所谓治水者必实土,中流涨者开支河之法也。用之得当,不过三五日自愈,其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用十枣之峻,然不能出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。
    ”香附旋覆花汤方苦辛淡合芳香开络法。
生香附”三钱、旋覆花”三钱绵包、苏子霜”三钱、广皮”二钱半夏”五钱、茯苓块”三钱、薏仁”五钱。水八杯,煮取三杯,分三次温服。
腹满者加厚朴,甚痛者加降香末。
    ”控涎丹方苦寒从治法(1)。甘遂”去心制、大戟”去皮制、白芥子。
右等分为细末,神僸糊为丸,梧子大,每服九丸,姜汤下,壮者加之,羸者减之,以知为度
    ”注:(1)痰饮,阴病也。以苦寒治阴病,所谓求其属以衰之是也,按肾经以脏而言属水,以味咸味其气寒,以经而言,属少阴主火,其味苦,其气化燥热,肾主水故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之於肾,故肾与心并称少阴,而并主火也,知此理则知用苦寒,咸寒之法矣。
泻火之有馀用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,塞从水气,苦从火味,从治之中亦有正治;所谓水火各造其编之极,皆相似也。苦咸寒治火之有馀,水之不足,为正治。亦有治水之有馀火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。

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